Adipositaschirurgie Update 2016

 Ich habe jetzt doch ein paar Stunden benötigt um meine Gedanken in diesen Blogbeitrag zu packen. Vielleicht mag die eine oder andere Kollegin unseres Qualitätszirkels ergänzen. Wir waren mit vier Personen vor Ort, da wir uns alle für die Thematik interessieren.
Zuerst einmal die Themen, die behandelt wurden:

• Adipositaschirurgie aus der Sicht des Internisten. Neue Entwicklungen?
• Stand der Adipositaschirurgie in Deutschland
• Adipositaschirurgie zwischen Restriktion und Malabsorption- wie ist die Datenlage?
• Operative Standards
• Ergebnisse nach 2500 Operationen
• Definition und Behandlungsoptionen des adipositaschirurgischen Therapieversagens
• Therapieversagen nach laparoskopischer Schlauchmagenbildung. Was nun?

• Re-Sleeve
•  Roux -en- Y- Magenbypass
• Omega- Loop-Bypass
• Single- Anatomosis- Duodeno- Ileal (SADI)- Bypass

Hier möchte ich alle Leser, die sich für eine bariatrische OP interessieren und wo der "Bypass" im Gespräch ist, sensibilisieren: Es gibt verschiedene Formen des Bypasses mit unterschiedlichen Auswirkungen!! Also fragen.
Das war das Programm.

gelesen: „Flexi Carb“

von Dr. Nicolai Worm; erschienen im Riva-Verlag; ISBN: 978-3-86883-631-8; Preis: 19,99€

Bevor es zu Irritationen kommt: Ja, es handelt sich um „den“ Dr. Worm, der die LOGI-Methode (therapeutisches Konzept)erfunden hat. Der Verlag und Dr. Worm haben sich getrennt und die Namensrechte liegen beim Verlag.

Mit dem neuen Buch habe ich einen Ratgeber bekommen, der alle Themen bedient, die mich als Diätassistentin gerade beschäftigen. Dieses Buch ist als Präventionsratgeber geschrieben, soll  also vor Insulinresistenz , Diabetes mellitus, Fettleber schützen.

Wir essen meist noch genauso wie unsere Vorfahren, die täglich harte, körperliche Arbeit leisten mussten. Aber unsere Arbeit hat sich verändert. Ein Großteil der Bevölkerung verrichtet eine Arbeit im Sitzen, isst aber noch genauso wie Opa und Oma. Da muss jeder erkennen, dass sich da etwas ändern muss. Warum ist ein Großteil der Bevölkerung übergewichtig?

Was sind jetzt die Themen, die mich besonders interessieren?

„Low Carb“ ist für mich  schon längere Zeit interessant, da ich danach  in der Beratung schon seit geraumer Zeit arbeite. Aber wer kennt ihn nicht, den Satz:“Kohlenhydrate muss man sich verdienen“. Da fehlte es mir bisher an einer Empfehlung, wer wie viele Kohlenhydrate in welcher Lebenssituation, speziell bei wie viel Bewegung essen darf.  Einen entsprechenden Test, welcher Carb-Typ man ist, der findet sich im dazugehörigen Kochbuch.

Mikrobiom-Bei mir gerade ganz vorne in der Interessenliste. Falsche Kohlenhydrate können z.B. zu einer falschen Besiedlung des Darms führen.

Nichtalkoholische Fettleber-Immer häufiger habe ich Patienten mit dieser Diagnose in der Beratung. Wenn ich mir die Ernährungstagebücher anschaue, dann finde ich bei diesen Menschen ganz viele kohlenhydrathaltigen Lebensmittel und meist auch viel Fruchtzucker.

All dies ist durch eine Änderung des Ernährungs- und Lebensstils zu beeinflussen. Das macht der Autor durch die Interpretation diverser Studien deutlich, wobei die DGE , wie zu erwarten, ihr Fett weg bekommt.

Ich hatte beim Lesen so einige Aha-Erlebnisse, z.B. was ein niedriger Vitamin-D-Spiegel so alles anrichten kann.

Dr. Worm bereitet im Buch schon darauf vor, dass es demnächst wohl keine Nährstoffrelationen mehr geben wird. Da ist für mich als Diätassistentin auch ein Umdenken gefragt. Dr. Worm plädiert für eine Ernährung „ad libitum“, d.h. wie es gefällt, ohne strikte Vorschriften und ohne Kalorienbeschränkung. Dazu wird es bei vielen Klienten einer Anleitung bedürfen. Wie viele Jahrzehnte ist genau das Gegenteil vermittelt worden?

Wer direkt, ohne intensive Theorie , einsteigen möchte, dem empfehle ich „Flexi Carb- Das Kochbuch“(Autoren: Heike Lemberger, Franca Mangiameli  mit Nicolai Worm) Hier findet sich der ausführliche Teil kompakt zusammengefasst.

Für mich persönlich  gehören beide Bücher ins Regal und ich freue mich auf das Seminar mit Dr. Worm im Oktober bei Freiraum-Seminare.

Bildrechte: Riva Verlag

Flexi-Carb: Mediterran genießen. Lebensstil beachten - Kohlenhydrate anpassen. Schlank und gesund bleiben
Flexi-Carb - Das Kochbuch: Mit 60 Rezepten in verschiedenen Kohlenhydratstufen *Affiliate-Links

Erweiterung der Beratungsleistung- kleines Gewinnspiel

Im Zeitalter des Internets möchte ich gerne mein Beratungsangebot erweitern und zwar möchte ich die Beratung mit Skype anbieten. Der Ablauf der Beratung wird genauso sein wie im persönlichen Gespräch, nur die Kamera der Computer wird uns in diesem Fall verbinden.

Alle Formulare, die nötig sind, werden vor Beginn per E-Mail verschickt und natürlich auch zurück geschickt. Dazu gehört natürlich die Beratungsvereinbarung und was sonst noch so an Formalitäten nötig ist. Der Rest läuft ab wie vielen schon  bekannt.

Um für mich zu testen, wie es am besten ablaufen kann, möchte ich gerne eine Probelauf verlosen, wobei Bedarf, also ein Indikation vorliegen soll. Die Erstberatung und eine Folgeberatung  sind für den Gewinner oder die Gewinnerin kostenlos. Sollte dann noch Bedarf bestehen, können weitere Folgeberatungen zum halben Preis zugebucht werden.

Wie kommt Ihr in den Lostopf? Es gibt verschiedene Möglichkeiten:

1.       Ihr kommentiert diesen Blogbeitrag

2.       Ihr liked meine Facebookseite 

3.       Ihr kommentiert den Facebookbeitrag

4.       Ihr teilt den Facebookbeitrag.

5.       Teilen in anderen Blogs ist natürlich auch möglich.

Wer ganz clever ist….. :-)

Wer es anonym möchte, der kann mir auch gerne ein Mail an info@sh-e.de oder über die sozialen Netzwerke eine PN  schicken.

Ausgenommen vom Gewinnspiel sind Kolleginnen und Kollegen, die die gleiche Dienstleistung anbieten, da ich davon ausgehe, dass diese in den entsprechenden Themen fit sind. Allerdings freue ich mich auf Unterstützung durch Teilen und ich werde mir für Euch auch noch etwas einfallen lassen.

Alle Namen kommen in einen Topf und am 23.1.2016 wird der Gewinner/die Gewinnerin durch meine Tochter gezogen. Den Gewinner/die Gewinnerin werde ich nur öffentlich machen, wenn dies erlaubt wird.

 Alles Weitere wird dann per PN oder E-Mail abgeklärt.

Voraussetzung: Skype sollte auf dem PC installiert sein und ein Headset wäre auch von Vorteil.

Nach Ablauf des Beratungszeitraumes wünsche ich mir eine konstruktive Kritik zum Ablauf, Verbesserungsvorschläge etc.

Jetzt bin ich gespannt und freue mich auf das, was mich erwartet.

Bildrechte: S. Hagedorn

Weihnachtspause

Am vergangenen Freitag habe ich die letzten Termine gehabt und jetzt gönne ich mir zwei Wochen zum Auftanken.
Der Kontakt mit Menschen gibt mir viel, nimmt aber zum Teil auch Energie, denn nach der Beratung ist vor der Beratung. Ich bekomme sehr viele Einblicke in Familien und deren Strukturen,  habe mit Menschen zu tun, die auch schwere Schicksale hinter sich haben. Beratungsgespräche finden nicht immer auf der rein sachlichen Ebene statt, sondern für meine Anamnese ist der ganze Mensch wichtig.
Aber mir macht meine Arbeit Spaß (ich glaube, das habe ich schon einige Male erwähnt).
Aber Zeit für mich und meine Lieben, die brauche ich auch.
Ich wünsche allen Lesern ein wunderschönes Weihnachtsfest und alles Gute für das Jahr 2016.
Danke an alle Menschen, die ich im vergangenen Jahr kennenlernen durfte und ich freue mich auf die Menschen, die im neuen Jahr dazu kommen.

Bildrechte: S. Hagedorn

Vorschaubilder, die neugierig machen

Ihr alle kennt sicherlich die Vorschaubilder bei Facebook & Co, die neugierig machen, einem dazugehörigen Link zu folgen.
Meine Blogbeiträge werden ab sofort ohne Vorschaubilder in den sozialen Netzwerken geteilt. Fotos im Blog wird es weiterhin geben.
Ich nutze meist Fotos von Pixelio. Diese Fotos sind lizenzfrei, wenn die Bildquelle angegeben wird.
Seit einiger Zeit wird vor dem Download eines Bildes explizit darauf hingewiesen, dass diese Bilder nicht in den sozialen Netzwerken verbreitet werden dürfen, es sei denn, der Fotograf ist damit einverstanden. Das bedeutet, ich müsste jedes mal die Erlaubnis einholen.
Es geht einfach darum, dass die Bildrechte automatisch an Facebook übergehen, wenn dort Bilder veröffentlicht werden. Wenn ich das mit meinen Fotos mache, dann ist das mein Problem. Aber wenn andere Fotografen das nicht möchten, dann habe ich mich daran zu halten.
Ich bin froh, dass es bei Pixelio lizenfreie Fotos gibt, das möchte ich mir nicht kaputt machen.
Ich hoffe, ihr folgt meinen Links auch ohne Vorschaubild, denn es geht um den Inhalt, nicht die Fotos.
Ich wünsche allen Lesern einen schönen 3. Advent.

 Bildquellenangabe: Esther Stosch  / pixelio.de

Lecker war´s im "Petersilchen"

Zum Jahresende treffe ich mich mit meiner Kollegin Birgit Blumenschein um mit ihr Projekte aus dem vorangegangenen Jahr und auch Projekte für das kommende Jahr zu besprechen.
In diesem Jahr haben wir den Weihnachtsmarkt in Xanten besucht. Xanten ist meine Heimatstadt und die habe ich dann etwas zeigen können. Außerdem arbeitet es sich in einem angenehmen Ambiente effektiver.
Natürlich haben wir uns jetzt nicht auf dem Weihnachtsmarkt über berufliche Dinge unterhalten. Wir haben das Angenehme mit dem Nützlichen verbunden und sind im Petersilchen essen gegangen.
Vegetarisch habe ich schon gegessen, ich war neugierig auf die vegane Küche.
Direkt zu Beginn: Es war toll und sehr lecker. "Schmörkes mit Kräuterdip und gemischtem Salt- ein Geschmackserlebnis. Für alle, die keine Schmörkes kennen: Es sind kleine Kartoffeln, die im Ofen oder in der Pfanne gegart werden . Ich habe leider nicht herausschmecken können, auf welcher Basis der Kräuterdip gemacht war. Milchprodukte fallen in der veganen Küche ja weg. Aber manchmal muss ich nicht alles wissen. Ich muss nur wissen, dass es schmeckt.
Mittlerweile schaue ich auch genau hin wie das Lebensmittelinformationsverordnung (Allergenmangement) umgesetzt wird. Im Petersilchen gibt es eine gesonderte Karte für Allergiker, die auf Nachfrage herausgegeben wird.
Die Umgebung stimmte auch. Es war für mich entspannend.
Auch der Gang zum stillen Örtchen war ein Erlebnis.:-)  Es ging über den Hof, der schön dekoriert war zu den entsprechenden Kabinen. Das Handwaschbecken war mit vielen goldenen Weihnachtskugeln geschmückt und in einem Bilderrahmen war ein Schild (sinngemäß): "Heute stehlen wir nicht". Da konnte ich mir ein Grinsen nicht verkneifen.
Mir hat es sehr gut gefallen und es war bestimmt nicht mein letzter Besuch.

 Bildquellenangabe: Thorben Wengert  / pixelio.de

Wie messen Sie den Erfolg Ihrer Arbeit?

Diese Frage ist mir vor einigen Wochen in einem kleinen Interview durch eine Mitarbeiterin von GONUTRI gestellt worden.
Zuerst einmal zu diesem Interview. Es war zu erkennen, dass da noch nicht viel Hintergrundwissen vorhanden war. Einige Fragen, die gestellt wurden, die konnte ich nicht kurz und knapp in Stichworten beantworten.
Aber ich möchte diese eine Frage mal zum Anlass nehmen um zu erklären, woran ich meinen Erfolg messe.
Natürlich zuallererst durch meine Dokumentation. Wenn mir gesagt wird, dass sich Beschwerden verbessert haben, Laborwerte bewegen sich Richtung Normbereich, Gewicht reduziert sich. Also meine Erfolge , bzw. die meiner Klienten, denn die setzen ja um, sind unterschiedlich messbar, je nach Indikation für eine Beratung.
Gestern war ich bei einer Klientin zur Folgeberatung bei Fruktosemalabsorption.
Das Besprechen des Ernährungssymptomtagebuches ist für mich immer ein wichtiger Teil.
Wir sind gemeinsam die Tage durchgegangen und zwei Mal erschien im Tagebuch:
                                                        "Ich fühle mich wohl!"
Die Klientin sagte mir dann, dass ihr dieser Eintrag persönlich auch wichtig war und für mich war es dann ein Zeichen von Erfolg. Ein sehr schönes Zeichen sogar.

Bildquellenangabe: Tim Reckmann  / pixelio.de